手术中。 受访者供图手术中。 受访者供图

  本报讯(记者罗欢)在人们普遍的认识中,植物人将面临长期昏迷,只能等待自然苏醒的奇迹。长期以来,药物、物理、无创刺激等疗法都被广泛应用于植物人的促醒治疗中,然而花费巨大,促醒效果却不尽如人意。12月4日,记者从贵州医科大学附属医院获悉,该院日前实施了贵州省首例脊髓上段电刺激术,促醒了昏迷近半年的植物人。

  脑干处植入“大脑起搏器” 昏迷半年植物人被成功唤醒

  据介绍,30多岁的王先生(化名)一年前因为高血压导致左脑出血入院,在当地医院进行开颅手术治疗之后,因为并发症持续加重而转入了贵医附院神经外科重症监护室继续治疗。经过医生的全力抢救,虽然捡回了一条命,王先生却成为了植物人,并昏迷了近半年。

  在与患者家属充分沟通之后,贵州医科大学附属医院神经外科功能组主任医师隋建美及其团队决定为其实施贵州首例“植物人促醒术”,这也是该院首次采用SCS脊髓上段电刺激术对植物人进行手术,王先生的脑干处被植入了“大脑起搏器”,经由电流刺激中枢,以实现唤醒。

  贵医附院神经外科主治医师杨明向记者介绍,手术无需开颅,仅从患者后颈部切开一个小口,将一个微型电极片植入颈部脊髓上段接近脑干的位置,再从胸口开一个小口,植入起搏器即可。

  “虽然手术非常成功,但手术效果并非立竿见影。”隋建美主任介绍,手术之后两个多月,患者开始出现了自主意识,手可以动并有自主的躲避动作。如今,已经术后半年多,该患者不仅可以自己吃饭,认识亲友,更能够站立并在辅助工具下行走,经过专家评估,确定此次唤醒手术获得成功。

  “植物人促醒术”创奇迹 但并非所有植物人都适用

  “通常3个月以上的持续性植物状态患者被称为‘植物人’。”隋建美主任介绍,随着医学技术的进步,重症颅脑损伤患者死亡率在持续下降,但其中部分患者处于持续昏迷状态,医院每年新增不少“植物人”,目前,植物人苏醒仍是世界难题,SCS疗法是对植物人治疗所进行的一种医学探索,对于医护人员、患者及其家属来说是一个福音。

  当前,我国医学界对植物人传统治疗手段包括药物促醒、高压氧促醒、周围电刺激促醒、感官接触促醒治疗等等,总体疗效有限,效果欠佳。手术促醒是一项新的治疗方式,就国内而言,对持续植物状态病人的促醒率约为40%。

  “不是所有植物人都可以适应该手术。”隋建美强调,在进行手术之前需要进行详细的术前评估,通过CT检查需至少确认患者脑细胞依然存活,有一定的意识追踪,视觉追踪,保证神经系统的可塑性,不然即使勉强手术,唤醒的概率也极低。

  贵医附院首例脊髓上段电刺激术的成功顺利完成,标志着该院在“植物人”促醒方面的治疗水平上了一个新的台阶,也标示着贵州植物人患者将有机会通过手术获得苏醒,创造生命奇迹。